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    医院工作环境特殊,是病人高度密集的地方,随着科学技术的高速发展,各种高新诊疗技术的广泛使用,护理工作环境常混杂着生物、物理、化学等有害物质,护理人员长时间暴露在这些危害物质之中极易造成身心伤害[[3],临床上比较常见的有利器刺伤、电离辐射伤、化疗药物损伤以及由于长期超负荷工作、三班倒所导致的血管紧张性头痛、失眠等职业病[[4J。近年来,人们对护士职业危害越来越重视,2001年“美国护士协会”通过调查发现[5],护士对护理职业健康安全最关注排在前十位是:工作压力大、工作负荷重、腰肌劳损、锐器伤后传染病、感染结核、工作中受到攻击、乳酸过敏、夜班下班后回家遭遇车祸、接触化学物品、接触化疗药品。近年来,发达国家针对护士职业危害进行大量研究工作,美国政府设立专门护理职业防护机构,制定职业危害防护法案,采取改良医疗器械,完善卫生工作场所等措施降低护理人员职业危害发生率。
    护生临床经验不足,操作技能水平不够熟练,工作中发生意外损伤的危险性远远高于其他医务人员,因此,努力保障护生身心健康逐渐受到广大学者的重视。经查阅文献[6-8J,护生开始临床实践后将无法避免暴露在各种各样的职业危害之中,他们刚刚走出校门第一次接触临床,工作环境生疏,心理承受能力较差,自我保护意识不强,且年龄较小、经验缺乏、技术不熟练,再加上缺乏职业防护措施知识,使其在工作过程中更容易受到伤害,影响护生的身体和心理健康。文献显示[9-11],我国护理学者们对实习护生生物性损伤、物理性损伤、化学性损伤以及心理损伤研究相对较少。因此,作为教学医院应该在护生进入临床实习前做好职业防护的岗前培训,加强护生职业安全教育,要求每位护生掌握各种职业伤害的应急预案方法,以科学态度正确处理意外伤害,加强他们的自我防护能力,提高他们实习质量,有效降低医院感染发生率,顺利完成实习任务。
    有学者通过调查发现[12],护生职业危害发生率高于护士。临床实习是护理教育的重要组成部分,是将护理理论知识上升为实践能力的关键时期,很多护生将精力集中在努力适应新环境,掌握临床实践知识,提高个人技能操作,而往往忽视学习过程中各种职业危害因素对他们身心造成的伤害。职业危对护生有可能造成极大的心理影响,有些护生受到伤害后出现紧张、恐惧、害怕等负性心理,对工作产生厌倦情绪,失去生活乐趣,甚至影响护生就业、生活【i3-is]进而激化我国高级护理人力资源需求量增加与高等院校护理专业生源不足之间矛盾,从一定程度上来说阻碍了我国护理事业的进一步发展[[ 16]。护生是我国护理事业的未来接班人,为了更好促进我国护理事业的蓬勃发展,我们要深入分析护生发生职业危害因素以及制定防护途径,确保护生临床实践过程中身心健康与安全。
    现阶段,我国大部分高等护理院校未设立一系列规范化、系统化的职业防护相关课程,有一小部分也仅仅是偶尔开设一些职业安全讲座,培训内容缺乏深度与广度,不能满足临床实习护生职业防护的需求。同时,临床教学医院也没有建立一套针对护生职业防护相关知识掌握情况以及操作技能水平的评估系统,也没有较好地完善职业防护管理制度。查阅文献得知,有学者通过临床研究发现实习护生对针刺伤、抗肿瘤药物的防护知识掌握不多,为患者提供护理服务时不能较好做好自我防护。因此,我们应该建立起一套较为完善的护生职业防护管理制度,对护生职业防护培训内容、形式作具体规定,对帮助护生更好、更全面掌握职业防护相关知识具有非常重大的意义。
    本文通过对两所教学医院临床实习护生进行职业危害问卷调查,探索实习护生职业危害现状、特点、相关因素以及干预措施,为我们今后更好地加强实习护生职业防护培训,提高临床实习效果,掌握自我防护方法,降低临床实习期间职业危害发生率提供理论依据。

作者:不详 来源:网络
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